도수 치료를 받는 사람들도 실손보험에 가입하면 보험금을 받을 수 있습니다. 하지만 보험사의 조사로 인해 보험금을 지급받지 못하는 경우가 많습니다. 이번 글에서는 도수 치료에 대한 보험청구를 원하는 개인이 직면한 문제를 독립 손해사정사 선임 권한을 사용하여 보험금을 지급받는 방법 등을 알려드립니다.
- 도수 치료도 실손보험 가입 시 보험금을 받을 수 있다
- 보험사는 도수 치료에 대한 이유 없이 보험금을 지급하지 않는 경우가 있다
- 무료 독립 손해사정사를 활용하여 보험금을 지급받는 방법
도수 치료받는 분들을 위한 실손보험 가입과 보험금 청구
도수 치료는 관절의 움직임을 유지하고 통증을 완화하는 데 큰 도움이 되는 치료법 중 하나입니다. 하지만 도수 치료를 받는 분들의 경우 보험사의 조사로 인해 보험금을 받지 제대로 지급받지 못하는 경우가 많습니다. 보험금을 청구하기 위한 방법을 알아보겠습니다.
실손보험 가입 시 도수 치료에 대한 보상
도수 치료를 받는 분들도 실손보험에 가입되어 있다면 보험금을 받을 수 있습니다. 실손보험은 실제로 발생한 의료비나 약값 등의 실비를 보상해 주는 보험입니다. 도수 치료도 진료비의 일부로 포함되어 있기 때문에 보험금을 받을 수 있습니다.
보험사의 도수 치료에 대한 거절
하지만 보험사는 도수 치료에 대한 이유 없이 보험금을 지급하지 않는 경우가 있습니다. 이는 도수 치료로 인해 지급되는 보험금이 전체 실손보험금 지급되는 내용 중 매년 부동의 1위를 차지하기 때문입니다. 따라서 보험회사에서는 도수 치료에 대한 보상금을 제한하기 위해 일정 회수 이상의 치료를 받는 경우 현장조사를 하거나 보험금 지급을 거부하는 경우도 있습니다.
10회 이상 도수치료를 받을 때 보상금 받는 방법
도수치료 보상금을 받기 위해서는 10회 이상의 도수치료를 받은 후에도 객관적인 검사를 통해 치료로 인한 증상의 개선 또는 치료가 호전되는 정도를 확인해야 합니다. 2022년에 개정된 4세대 실손보험 약관에서는 이를 반영하여 매 10회마다 검사와 진단을 받은 후 다음 치료를 받으면 보험금을 지급한다는 내용이 있습니다.
무료 독립 손해사정사를 활용한 보험금 지급 방법
보험사에서 보험금 지급을 거절하는 경우 손해사정사 선임 권한을 행사하여 보험금을 지급받을 수 있습니다. 보험회사에서 조사나 현장조사를 제안하는 경우 문자나 전화 등으로 인해 안내문자를 받을 수 있습니다.
해당 안내문자에는 보험 소비자에게 독립 손해사정사를 선임할 수 있다는 내용을 포함되어 있습니다. 이 경우 독립손해사정사의 선임비용은 보험사에서 지급하도록 되어있습니다.
독립 손해사정사는 보험회사를 대표하는 것이 아니기 때문에 공정하고 객관적인 판단이 가능합니다. 이를 통해 보험가입자는 보험금을 정당하게 지급받을 수 있습니다. 만약 독립 손해사정사와 보험사의 합의가 마음에 들지 않아 새로운 손해사정사를 선임한다면 그 경우에는 별도의 선임료를 지급해야 합니다.
도수 치료를 받는 분들도 실손보험에 가입하여 보험금을 받을 수 있지만, 보험사의 조사로 인해 보험금을 받지 못하는 경우도 많습니다. 하지만 독립 손해사정사를 선임함으로써 보험금을 정당하게 지급받을 수 있습니다. 이를 통해 보험가입자는 자신의 권리를 적극적으로 주장하여 보험금을 지급받을 수 있습니다.
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