티스토리 뷰

32x32이미지

제4세대 실손보험의 혁신적 변화! 보장 범위 개편으로 보험료가 최대 70% 절감되고, 비급여 보장에 대한 차등제가 도입됩니다. 의료비 부담은 줄이고 합리적인 의료 이용을 유도하는 새로운 실손보험에 대해 알아보세요.


4세대실손보험장단점-썸네일

안녕하세요, 여러분! 오늘은 우리 모두의 관심사인 실손보험에 대한 중요한 소식을 전해드리려고 합니다. 바로 제4세대 실손보험의 출시인데요, 이번 변화가 우리의 의료비 부담과 보험료에 어떤 영향을 미칠지 함께 살펴보겠습니다.

제4세대 실손보험, 무엇이 달라졌나?

2021년 7월 1일부터 새롭게 선보이는 제4세대 실손보험은 기존 실손보험의 문제점을 개선하고 지속 가능한 보험 상품으로 거듭나기 위해 탄생했습니다. 주요 변경 사항을 살펴볼까요?

  1. 보장 구조의 변화: 기존의 통합형 구조에서 급여(주계약)와 비급여(특약)로 분리되었습니다.
  2. 자기부담률 상향 조정: 급여는 20%, 비급여는 30%로 상향되었습니다.
  3. 비급여 보험료 차등제 도입: 의료 이용량에 따라 보험료가 할인 또는 할증됩니다.
  4. 재가입 주기 단축: 15년에서 5년으로 줄어들어 의료 환경 변화에 더 빠르게 대응할 수 있게 되었습니다.

이러한 변화들이 우리에게 어떤 영향을 미칠까요? 자세히 들여다보겠습니다.

 

 

4세대 실손보험의 장점

제4세대 실손보험의 가장 큰 장점은 바로 보험료 절감입니다. 기존 상품 대비 최대 70%까지 보험료가 낮아질 수 있다고 하니, 정말 놀랍지 않나요?

  • 1세대 실손보험 대비: 약 70% 절감
  • 2세대 실손보험 대비: 약 50% 절감
  • 3세대 실손보험 대비: 약 10% 절감

예를 들어, 40세 남성 기준으로 1세대 실손보험의 월 보험료가 40,749원이었다면, 제4세대에서는 11,982원으로 낮아집니다. 이는 연간 약 34만원의 절감 효과가 있는 셈이죠.

비급여 보장, 이제는 더 현명하게!

제4세대 실손보험에서는 비급여 항목에 대한 보장 방식이 크게 바뀌었습니다. 비급여 의료 이용량에 따라 보험료가 차등 적용되는 제도가 도입된 것인데요, 이는 불필요한 의료 이용을 줄이고 합리적인 의료 소비를 유도하기 위함입니다.

비급여 의료 이용량에 따른 보험료 할인/할증 구간은 다음과 같습니다:

  • 1단계(할인): 직전 1년간 비급여 보험금 지급액 0원
  • 2단계(유지): 0원 초과 100만원 미만
  • 3단계(할증): 100만원 이상 150만원 미만 (+100% 할증)
  • 4단계(할증): 150만원 이상 300만원 미만 (+200% 할증)
  • 5단계(할증): 300만원 이상 (+300% 할증)
구분 1등급(할인) 2등급(유지) 3등급(할증) 4등급(할증) 5등급(할증)
할인·할증률
-5%(잠정)
-
+100%
+200%
+300%
직전 1년간
비급여 수령액
보험금無
100만원 미만
100만원 이상
150만원 미만
150만원 이상
300만원 미만
300만원
이상
대상 건수 비율(추정)
62.1%
36.6%
1.3%

 

 

 

예를 들어, 2만 원의 보험료를 내고 있었는데 1년간 120만 원의 보험금을 탔다면 100% 할증된 4만 원의 보험료를 내게 되는 셈이랍니다. 단, 1년 후엔 보험료가 다시 2만 원으로 책정돼 그 해 보험료를 탄 게 없다면 오히려 할인을 받을 수도 있어요.

4세대실손보험예시1
4세대실손보험예시2
4세대실손보험예시3



암질환 등 중증질환자나 노인장기요양보험 대상자는 차등 적용에서 제외됩니다. 

가입은 어떻게 하나요?

제4세대 실손보험의 가입은 생각보다 간단합니다.

  1. 신규 가입: 7월부터 15개 보험회사에서 판매를 시작합니다. 보험회사 방문, 콜센터 전화, 보험다모아, 보험설계사 등을 통해 가입할 수 있습니다.
  2. 기존 가입자 전환: 현재 실손보험에 가입되어 있다면, 보험회사 고객센터나 담당 설계사에게 연락하여 전환을 신청할 수 있습니다. 대부분의 경우 별도 심사 없이 전환이 가능하며, 전환 후 6개월 내 보험금 수령이 없다면 언제든 철회할 수 있습니다.

지금 바로 당신의 실손보험을 점검해보세요. 더 나은 보장과 저렴한 보험료의 기회를 놓치고 싶지 않으시죠?

마치며

제4세대 실손보험은 우리의 의료비 부담을 줄이고, 보험 체계의 지속가능성을 높이기 위한 혁신적인 변화입니다. 보험료 절감의 기회와 함께, 더욱 합리적인 의료 이용을 유도하는 이 새로운 시스템은 우리 모두에게 이익이 될 것입니다.

이번 4세대 실손보험료 변동 정책은 불필요한 의료 이용을 줄이고 보험료 부담의 형평성을 맞추기 위한 취지입니다. 실손보험을 현명하게 이용하여 혜택을 극대화하세요!

댓글